En el contexto de la neuroinmunología, las enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central se caracterizan por un daño progresivo de la vaina de mielina, con lesiones localizadas principalmente en el cerebro y la médula espinal.
Esta alteración impacta directamente la conducción de los impulsos nerviosos, generando manifestaciones clínicas como compromiso motor, alteraciones visuales y déficit sensitivo.
En este escenario, la determinación de anticuerpos anti-AQP4 y anti-MOG cobra un papel fundamental, ya que permite una diferenciación temprana frente a la esclerosis múltiple, optimizando el diagnóstico y orientando de manera más precisa la toma de decisiones clínicas.
Tradicionalmente, muchas de estas manifestaciones se han asociado a la esclerosis múltiple (EM). Sin embargo, en los últimos años se ha demostrado que existen entidades clínicas distintas, con mecanismos fisiopatológicos, pronóstico y abordaje terapéutico propios.
Entre ellas se destacan:
La diferenciación entre estas entidades es crítica, ya que un diagnóstico erróneo puede llevar a decisiones terapéuticas inadecuadas y a una progresión acelerada de la discapacidad.
Los NMOSD constituyen un grupo de enfermedades autoinmunes inflamatorias que afectan principalmente:
El biomarcador serológico característico es el anticuerpo anti-AQP4, dirigido contra la aquaporina-4, un canal de agua expresado en los astrocitos del sistema nervioso central.
La identificación de este anticuerpo no solo confirma el diagnóstico en muchos casos, sino que también permite comprender el mecanismo de daño, el cual inicia a nivel astrocitario y posteriormente conduce a desmielinización secundaria.
El descubrimiento de los anticuerpos contra la glicoproteína de mielina de oligodendrocitos (MOG) ha permitido definir una enfermedad distinta dentro del espectro de las patologías desmielinizantes.
La MOG es una proteína localizada en la superficie de los oligodendrocitos y en la mielina, lo que la convierte en un blanco inmunológico relevante.
Clínicamente, la enfermedad asociada a anti-MOG puede manifestarse como:
A diferencia de NMOSD, puede presentar un curso monofásico o recidivante y en general se asocia a un mejor pronóstico. Sin embargo, la discapacidad puede establecerse desde el primer episodio clínico.
Uno de los principales problemas en la práctica clínica es la confusión entre estas entidades y la esclerosis múltiple.
Factores que contribuyen a este desafío incluyen:
Esto hace que, en muchos casos, pacientes con NMOSD o MOG-EM sean inicialmente diagnosticados como EM, retrasando el tratamiento adecuado.
En este contexto, la determinación de anticuerpos anti-AQP4 y anti-MOG se convierte en una herramienta clave dentro del algoritmo diagnóstico.
Su implementación permite:
Adicionalmente, un porcentaje significativo de pacientes con sospecha de NMOSD puede resultar negativo para anti-AQP4, y en estos casos la detección de anti-MOG adquiere especial relevancia como marcador diagnóstico complementario.
El abordaje actual de las enfermedades desmielinizantes ha evolucionado hacia un modelo basado en la integración de:
Este enfoque permite una caracterización más precisa de la enfermedad y posiciona al laboratorio clínico como un pilar fundamental en la toma de decisiones médicas.
En el estudio de las enfermedades desmielinizantes, asumir que todos los casos corresponden a esclerosis múltiple puede llevar a errores diagnósticos con consecuencias clínicas relevantes.
La inclusión de pruebas para anticuerpos anti-AQP4 y anti-MOG no solo mejora la precisión diagnóstica, sino que también impacta directamente en el pronóstico del paciente.
“Hoy el tamizaje adecuado no es una opción, es una necesidad en la práctica clínica moderna.”
Teniendo en cuenta la relevancia del diagnóstico temprano y preciso en las enfermedades desmielinizantes, BYO Colombia pone a disposición de sus clientes un portafolio especializado de soluciones diagnósticas basadas en inmunofluorescencia indirecta (IIFT), diseñadas para la detección específica de autoanticuerpos clave en neuroinmunología.
Dentro de este portafolio se destacan:
Estos ensayos permiten la detección individual y específica de anticuerpos anti-AQP4 y anti-MOG, aportando herramientas confiables para el diagnóstico diferencial entre NMOSD, enfermedad asociada a MOG y esclerosis múltiple, contribuyendo así a una mejor toma de decisiones clínicas.
Adicionalmente, se ofrece el ensayo IIFT: NMOSD-Cribado 1 REF: FA 1128-10XX-1 (Euroimmun), una solución innovadora que optimiza el proceso de tamizaje mediante el uso de tecnología de biochips.
Este ensayo incorpora:
Lo que permite la determinación simultánea, diferencial y específica de anticuerpos IgG contra ambos antígenos en una misma muestra, en un solo procesamiento y en un único pozo de reacción.
La implementación de este tipo de soluciones permite al laboratorio clínico ofrecer un enfoque más completo y eficiente, facilitando la identificación temprana y diferenciación precisa entre NMOSD y enfermedad asociada a anti-MOG.
Esto se traduce en una mejor orientación diagnóstica, optimización del tratamiento y potencial reducción de la progresión de la discapacidad neurológica.
Escrito por:
Andrés Mauricio Durango Quintero
Autoimmunity Product Specialist
Abril -2026
Copyright © 2026 Portafolio Sostenible Group All rights reserved. - Diseño web BrandSavers